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生死急救!鲁甸县人民医院多学科协作 成功抢救中毒患者

日期:2020-04-08

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“快来人呐!医生,快救命啊!”2020 年 3 月 29 日傍晚18:00 时许,我院急诊科走廊上传来了急促的呼救声,正在工作岗位上忙碌的值班医生张丽急忙跑到走廊查看,只见一名患者躺在手推车上口吐白沫、面色青紫,患者家属哭喊着说:“医生,快,快救救他啊,他喝了敌敌畏!”张医生听后,立刻上前查看病人生命体征,只见患者呈现昏迷、皮肤湿冷、瞳孔缩小、四肢可见肌颤等症状,情况十分危急,值班医生立即紧急组织科室人员进行抢救,高锰酸钾洗胃、建立静脉通路、阿托品、碘解磷定、速尿静推……时间一分一秒过去,一项项急救措施紧张有序地进行着,大家拼尽全力抢救着命悬一线的患者。

“胆碱酯酶391U/L!属于重度敌敌畏中毒,血气分析结果回报严重呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒”,电话铃声响起,检验科传来了危急值报告,不但如此,患者还因基础疾病较多,并发了急性肺水肿和吸入性肺炎,所有的一切都预示着死神正在一步步逼近这条鲜活的生命。严峻的病情考验着整个急诊科,急诊科副主任云学华及东莞援鲁专家彭新迎老师闻讯后也紧急赶往医院,投入到紧张的抢救工作中,经过洗胃、解毒、纠酸、抗感染等一系列治疗后,患者病情仍未得到有效缓解,紧张的氛围一直充斥着急诊室。

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3月30日凌晨3:00 时,一阵刺耳的设备报警声打破了夜晚的静谧,患者的血氧饱和度突然低至50%,病情危急,考虑到由于重度有机磷中毒易导致呼吸肌麻痹,再结合患者肺水肿、呼吸衰竭和重症感染,大家考虑实施气管插管术,但由于患者颈部较短、颈抵抗严重,给插管带来了极大的难度,当班医生马上联系麻醉科协助运用可视喉镜顺利完成了气管插管,在呼吸机辅助通气下,患者血氧饱和度上升到90%以上,但此刻患者生命体征仍不稳定,病情反复多变,面对情况如此复杂的患者,所有在岗医护都绷紧了神经,通宵对患者进行时时监测和精心护理,连续高强度的工作使每一位医护都疲惫不堪,眼里布满了血丝,但为了病人的安危,大家始终绷紧着一根弦,没有人叫苦叫累。

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由于中毒患者病情进展迅速且复杂,必须把握好治疗时间窗,医院领导高度重视,责成由医务科牵头,紧急组织相关科室开展多学科会诊,各科专家一起仔细分析患者病情和商定了详尽的抢救方案。皇天不负有心人,经过一系列积极有效的治疗后,患者终于在入院后的第二天早上恢复了意识,脱离了生命危险。最终,在医护人员的全力救治和多个日夜的精心护理下,患者病情逐渐稳定并日见好转,安稳了病人和家属的心,大家一直紧绷的神经终于可以松缓片刻。

此次中毒事件的成功处置展现了我院各科娴熟的急救抢救技能和规范的应急处置流程, 全体参与的医护人员密切配合、临危不乱、处置得力,尽管在救治过程中险象环生,但大家齐心协力,凭借专业技术和精心护理,终于将患者从鬼门关拉了回来。“生命相托,永不言弃”,这是医护人员的职业信条,也是每个救治一线、守护患者健康的医疗团队的真实代言。一直以来,我院始终将质量安全作为各项工作的重中之重,针对工作中可能遇到的各类突发事件,制定了一系列应急预案,定期进行模拟应急演练,不断提高了科室医护人员突发事件应对能力,为全县广大人民群众生命健康安全保驾护航。


总编辑 | 刘勇

常务副主编 | 高开俊

副主编 | 锁银票  张乾先  李瑜华  肖恒丹

图文 | 马简珺

编辑 | 韩荣芳

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