“一针辨良恶”

鲁甸县人民医院开展甲状腺结节细针穿刺细胞学检查

随着人们健康意识的提升及超声诊断水平的提高，

甲状腺结节的检出率近几年来明显提高，

当发现甲状腺结节后，

不少人处于极度紧张状态，

因此，

用什么方法判断甲状腺结节的良恶性成为我们最关心的问题。

近期，我院超声科开展甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（FNA），为广大群众提供了一种简便、微创、安全、准确性高的鉴别甲状腺结节性质的诊断手段。

甲状腺结节是临床上最常见的内分泌疾病之一，人群发病率为50%～70%，其中恶性结节约占5～15%，如何将甲状腺癌从高发的甲状腺结节中甄别出来，就显得至关重要。我院甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（FNA）的开展对进一步了解结节性质、协助制定手术方案等有极大帮助，可以有效避免非必要的甲状腺切除及非必要的扩大甲状腺切除范围，减少患者手术风险和痛苦，提高术后生活质量！

下面，

小编和你聊聊关于甲状腺结节的那些事儿，

揭开它的神秘面纱！

什么是甲状腺结节?

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。

甲状腺结节会恶变吗？

甲状腺结节绝大多数为良性结节，仅有约7%~15%的结节为恶性，良性结节对身体基本上是无害的，不过有些结节在发现时已经是恶性的，有些结节刚发现的时候是良性的，但日后有可能转变为恶性。

什么是穿刺？

甲状腺细针穿刺活检（FNA活检）是在超声引导下，通过细针将甲状腺肿块部位的细胞抽吸到注射器中，并将抽吸出来的细胞均匀抹到载玻片上，染色，准备好在显微镜下进行检查。检查过所有的载玻片后，病理学家会做出一个细胞学诊断并出具书面报告。整个过程仅需几分钟。

什么情况下需要进行细针穿刺？

    1、影像学检查提示结节存在恶性可能（微钙化、纵横比＞1、低回声、边界不清等）

    甲状腺彩超提示TI-RADS 4a、 TI-RADS 4b的结节；

    2、不具有可疑症像，结节直径≥2cm；

    3、伴颈部淋巴结超声影像异常；

    4、桥本伴低回声结节；

    5、患者本人心理焦虑，希望明确结节病理性质，有强烈的穿刺活检要求。

甲状腺细针穿刺的禁忌症

    1.严重出血性疾病；

    2.全身衰竭、不耐受或不配合者；

    3.局部有急性红肿炎症或某些变态反应；

    4.结节部位过深，固定性差、活动度过大、结节过小、穿刺针途径可能损伤临近重要器官；

    5.女性月经期。

“结节很大，需切除”的情况下，还需要做穿刺吗？

    需要。有助于医生做好手术计划，可以很好地避免医生术前估计不足。甲状腺手术前还需要一些其他的检查来排除其他肿瘤（如嗜铬细胞瘤）的可能性。

穿刺会导致癌细胞扩散吗？   

对于大家关心的穿刺会不会造成癌细胞扩散，据国际多项调查研究均显示：穿刺造成癌细胞扩散的可能性几乎为零。即使有极少数病例出现针道种植转移的都是肿瘤分化程度较低的患者，本身就存在较为广泛的淋巴转移等情况。因此，穿刺是安全的！

通过科普，

您对甲状腺结节这样较为常见的病症有所了解吗？

如需进一步了解甲状腺结节及相关穿刺知识(附乳腺结节和体表包块穿刺)，

欢迎到我院超声科咨询就诊！

科室地址：鲁甸县人民医院三号楼（医技楼）3楼  超声科

联系电话：0870—8128005

来源 | 鲁甸县人民医院超声科  甄艳

编审 | 鲁甸县人民医院宣传科

编辑 | 韩荣芳

部分图文来源于网络，侵删！

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