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异地就医直接结算你问我答(三)

日期:2024-09-10

点击数:17352

发布来源:昭通市医疗保障局

作者:昭通市第三人民医院

问

异地就医直接结算执行什么基金支付政策?

答

异地就医直接结算时,执行“就医地目录,参保地政策”。

异地就医手工报销时,执行“参保地目录,参保地政策”。

简单来说:异地就医直接结算时,医保目录执行就医地规定,医保哪些能报,按照就医地规定,起付标准是多少,报销比例是多少,最高能报销多少,按照参保地(昭通市)的规定;申请手工报销时,则都按照参保地(昭通市)的规定执行。

问

异地就医出院结算前未办理备案登记手续怎么办?

答

方式一:补备案后联网直接结算

在出院结算前补办本次入院之日起的备案登记手续,异地定点医疗机构按规定提供直接结算服务。

方式二:自费结算后申请手工报销

如果参保人员自费结算后出院的,按规定携带相关资料回参保县区医保经办机构申请手工报销。

问

异地就医直接结算中遇到问题怎么办?

答

异地就医直接结算中遇到问题首先由定点医药机构处理,必要时联系参保地经办机构协助处理,请注意留存出现问题时系统报错提示图片。

图片

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