“医生，我去年好不容易取出结石，怎么这么快又复发了？”。临床工作中，经常会遇到结石治疗痊愈又再次复发

的患者询问。

    的确，泌尿系结石是发病率较高的泌尿外科常见疾病之一。虽然泌尿系结石的治疗能为患者解除痛苦，但并不能改

变结石发生、存在的危险因素。尿石症是一种终身性疾病，复发率很高，在未经防治的患者中，复发率高达60%甚至

以上。分析患者尿结石成分，可以让医生帮助患者选择合理恰当甚至精准的治疗方法，同时还可以帮助患者制定饮食

结构调整和预防计划。因此，弄清结石成分，确定结石形成的危险因素，针对病因治疗，助力患者制定个性化的防治

方案，能有效降低结石复发率。

    目前三种方法被证明是最好的结石分析方法：X 射线衍射、红外光谱和偏光显微镜。最常用的也是比较普及的是物

理红外光谱法。

    我院泌尿外科2021年引进的蓝莫德LIIR—20型第三代智能结石分析仪（红外光谱结石智能分析仪），该智能结石分析仪具有检测速度快，敏感度精确度高、所需标本量少等特点，自动解析结石成分，应用于临床以来，为广大泌尿系结石患者预防结石复发提供了科学指导意见。患者仅需将取出结石残渣或自然排出结石送至我科即可进行结石成份分析，形成预防结石报告清单。

    通过检验尿结石的成分，查清病因最大可能性，然后进行药物预防、饮食控制，避免某种成分过度摄入，即注意动物蛋白质、谷类、蔬菜纤维素等合理搭配食用，同时大量饮水避免结石晶体呈过饱和状态。如果是感染性结石或者结石病合并有感染，则增加抗感染治疗等。因此可以说，结石成分分析就是检查结石病理，是患者朋友预防结石复发的指路明灯。

科普小知识

结石成分分析的意义？

      结石成分分析是明确结石性质的方法，也是制定结石预防措施和选用溶石疗法的重要依据。

哪些患者需要做结石成分分析？

  任何首次患结石的患者均应进行结石成分分析。临床上，如出现以下情况之一，均需重复进行结石成分分析:

1、防治结石药物治疗后复发的结石;

2、经有创治疗完全清除结石后早期复发的结石;

3、较长时间未长结石后复发的结石。

尿路结石主要成分有哪些?

尿路结石由晶体和基质两种物质组成，其中晶体成分占绝大部分。已检测出30余种晶体成分，根据化学成分可概括为

五大类:草酸钙类，磷酸钙类，磷酸铵镁类，尿酸类，胱氨酸类。多数结石是混合性结石，含两种以上的成分，以其中

的一种为结石主体。含钙类结石(包括草酸钙结石、磷酸钙结石、及两者的混合性结石)最多见，约占结石总数的90%。

哪些结石具有比较明显的年龄、性别差异?

女性较男性更容易发生磷酸铵镁结石，这是由于女性泌尿系统更容易受到细菌感染。尿酸类结石大多发生于男性患者，

而胱氨酸结石则在儿童中的比率较高。

不同位置结石的成分有区别吗?

上下尿路结石在构成上有明显区别，肾和输尿管结石以草酸钙和磷酸钙为主，而下尿路结石则以尿酸盐和磷酸盐成分居

多。在我国，上尿路结石与国外报告相似，以草酸钙混合结石为主，而下尿路结石则因地区而异。有的地区多为尿酸盐

结石，有的多为草酸钙和磷酸钙结石。

结石成分和尿液pH值的关系?

尿酸结石、胱氨酸结石在酸性尿液中产生。磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿液中形成。草酸盐结石则在生理尿PH中形成

，这可能是草酸钙结石最多见的原因之一。

地址：昭通市第三人民医院（鲁甸县人民医院）1号楼9楼泌尿外科

咨询电话：0870—8128682

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