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临床医生的“第三只眼”——鲁甸县人民医院超声科开展肌骨超声新技术

日期:2021-10-22

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好消息!!!我院超声科可以开展肌骨超声检查啦~

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 肌骨超声(musculoskeletal ultrasound,MSUS)是近年来新兴的超声检查技术,是通过高频超声(3~18Hz)扫描提供优异的临床图像,以清晰显示肌肉等软组织层次关系及其内部机构来诊断肌肉骨骼系统疾病的新型超声检查技术。在过去,肌肉和骨骼相关疾病,一般要通过CT、核磁共振、X线检查来辅助诊断。但现在肌骨超声技术在运动损伤、关节退变和创伤的诊治中发挥了重要作用,能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变,如炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常,能够精细分辨肌肉、浅表神经解剖结构。肌骨超声为肌肉和骨骼相关疾病的评估和治疗增添了一个新视角,开创了更准确的诊断与治疗肌骨疾病的新天地,被誉为临床医生的“第三只眼”。

一、超声在关节诊断方面的应用

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    超声可以诊断关节损伤性病变、关节炎性病变、关节肿瘤,并用超声图像讲解肘关节肌腱、肱三头肌肌腱、股四头肌肌腱、内侧副韧带、髌韧带、外侧副韧带、鹅足腱、髂胫束、跟腱等部位,结合临床病例展示讲解撕裂、积液、炎症、囊肿等症状的超声图像。

    1.肩关节超声检查

    适应症:肩关节疼痛;肩关节运动障碍;肩关节外伤;免疫或代谢性病变所致的肩关节病变;肩部周围软组织其他病变,如占位性病变。

    2.腕关节及手关节超声检查

    适应症:腕关节、掌指关节和指间关节疼痛;腕关节、掌指关节和指间关节外伤;免疫或代谢性病变所致的腕关节、掌指关节和指间关节病变;腕部及手部神经病变;腕部及手部软组织其他病变,如占位性病变等。

    3. 膝关节超声检查

    适应症:膝关节肿胀、疼痛或活动障碍;膝关节周围发现肿块者;膝关节活动局部有弹响者;怀疑骨性关节炎、类风湿关节炎或其他病因所致的关节炎者。

    4.足踝关节超声检查

    适应症:软组织损伤和炎症;肌腱和韧带损伤;关节炎、关节积液、滑膜病变;关节内软骨病变(晶体沉积性疾病);软组织包括、组织肿胀;神经卡压;足底筋膜炎;异物等。

二、超声在肌肉、肌腱损伤中的应用

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    超声图像可以很清楚的看到肌肉的走向和形态、肌肉病变、肌腱病变等,进而可以判断病变情况。

    适应症:肌肉损伤及其合并症,包括直接撞击伤,间接前拉伤,评估损伤程度和范围等;肌肉炎性病变,如感染性肌炎、肌肉水肿等;肌肉占位性病变,肿瘤及瘤样病变等;神经源性肌肉病变的评估与随访。

三、超声在骨及软骨疾病诊断中的应用

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    超声图像可以展示骨折、骨侵蚀性病变、骨髓炎、骨肿瘤及瘤样病变、骨囊肿、骨性关节炎软骨病变等。

四、超声在外周神经的应用

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    通过使用高频线阵探头可清晰地显示主要外周神经的分布、走向、粗细及其周围解剖的关系,超声可根据神经束、神经束膜、神经外膜的结构改变、神经粗细变化以及周围组织的病变对外周神经损伤做出诊断。

    常见疾病:神经损伤、神经卡压、急性臂丛神经炎、周围神经肿瘤。

五、介入超声在肌肉骨骼疾病中的应用

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    目前介入超声广泛应用,可在超声引导下关节腔抽吸与注射治疗,超声引导下腱鞘囊肿或滑囊炎抽吸治疗、钙化性肌腱炎等针刺治疗方面,现代超声影像的介入与传统医学小针刀的应用结合,提高了疗效、减少并发症,起到了很高的治疗效果。

六、肌骨超声的其它应用

    1.超声在肌骨系统肿瘤方面的应用:肿瘤鉴别是肌骨超声中的难点,主要有腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤、海绵状血管瘤(肌肉内)、脂肪瘤、脂肪肉瘤、纤维瘤病、平滑肌瘤、表皮囊肿、恶性黑色素瘤、颈动脉体瘤等肿瘤性病变。

    2.超声在盆底肌肉检查中的应用:近年来女性盆底功能障碍性疾病高发,盆底超声成为热点,盆底超声在产后具有重要作用。

    3.超声在康复治疗中的应用:主要应用于治疗偏瘫肩、肩痛等常见疾病。

    4.超声在盆底肌肉检查中的应用:近年来女性盆底功能障碍性疾病高发,盆底超声成为热点,盆底超声在产后具有重要作用。

    目前,肌骨超声正以其特有的优势,在临床诊断上广泛应用。鲁甸县人民医院超声科目前已能正常开展肌骨超声检查,标志着我院在肌肉、肌腱及外周神经等病变的精准诊断领域取得突破性进展,为临床诊断提供了影像依据,下步工作中,超声科将加强与我院相关临床科室联系协作,进一步发展和完善肌骨超声技术,利用好院内病源优势,积极筹备超声引导下肌骨治疗方面的应用,为广大患者的疾病治疗带来专业的超声技术支持吗,切实为全县51万人民群众的健康保驾护航。


总编辑 | 刘勇

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副主编 | 李瑜华 锁银票 肖恒丹 马再俊 张乾先

图文 | 甄艳

编辑 | 韩荣芳

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